У лиц пожилого и старческого возраста могут наблюдаться патологии, которые появились у них еще в молодом или зрелом возрасте. По большей части, это относится к некоторым воспалительным, обменным процессам и стойким расстройствам функции какого-нибудь органа с многолетним хроническим течением. Как у молодых, у них развиваются резкие, в частности инфекционные заболевания. Однако часто резкие заболевания приобретают затяжное течение.
Нередко течение патологии вялое, без выраженной температурной реакции и с сравнительно быстрым присоединением тяжелых осложнений. Вяло и часто замаскированно протекают воспаление легких, туберкулез, сахарный диабет. Специальный генез имеют язвы желудка, бессимптомным течением отличаются резкие патологические процессы в брюшной полости, требующие неотложных оперативных вмешательств, медленнее случается развитие новообразований.
В первую очередь, требуется учитывать обычную для людей пожилого и старческого возраста множественность болезни. Чаще всего, при тщательном обследовании больных этого возраста находят патологические процессы в разных системах организма. Нередко они обусловлены различными причинами, как правило тесно связанными с изменениями возрастного характера. У людей старческого возраста из множества патологий более 6/7 ее объема обнаружить трудно.
Жалобы пациента направлены лишь на часть заболеваний, между делом, чтоб верно лечить, нужно знать всю патологию у старого человека. Это требует широкого диапазона познаний семейного доктора, понимания особенностей течения массы соматических заболеваний у людей пожилого и старческого возраста, и особенностей при оказании скорой помощи, познания симптоматики главных болезней, хирургической болезни, глазных заболеваний и др.В противоположность этиологии заболевания у молодых, у людей пожилого и старческого возраста она как правило скрыта, часто обусловлена эндогенно, — результат кульминации, связана с рядом наслоившихся причин. В пожилом и в особенности старческом возрасте серьезно меняется структура заболеваемости за счет уменьшения количества острых болезней и увеличения количества заболеваний, связанных с прогрессированием хронических патологических процессов. Максимально распространена ишемическая патология сердца, артериальная гипертензия, сосудистые поражения головного ЦНС, хронические неспецифические заболевания легких, поздний сахарный диабет, опухоли.
Особенности развития и течения заболеваний у людей старших возрастных групп говорят о том, что в гериатрической практике не во всех случаях применимы сложившиеся схемы диагностики. Диагностика, как и терапия, у людей старческого возраста (нередко уже с шестидесятилетнего возраста) требует другого подхода, чем у людей более молодых. Это вызвано особенностями течения любых процессов у людей пожилого и старческого возраста. При наблюдении за больными пожилого и старческого возраста, при оценке их состояния и проведении диагностики требуется учитывать не только лишь степень отклонения от возрастных норм, но еще и как правило наблюдающуюся при преждевременном старении неоднородность степени и темпов развития инволюции, дегенеративно-дистрофических процессов, так же как и возникновения новых адаптационных механизмов в разных системах организма.
Популярность: 3% [?]