mediavenus.com

Adhub_Teaser_Block

Записи с меткой «инфекции»

Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции - группа заболеваний человека, характеризуемая преимущественно фекально-оральным механизмом передачи инфекции и поражением желудочно-кишечного тракта. Острые кишечные инфекции (ОКИ) в структуре инфекционной патологии занимают одно из первых мест и по частоте возникновения, и по распространенности. Читать далее »

Грипп: развитие инфекции

Механизм развития гриппа

Механизм развития гриппа

Грипп считается высококонтагиозным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Обычно вирусы распространяются при кашле и чихании. Вирусная инфекция очень хорошо развивается на слизистой трахеи и бронхов, а затем распространяется. Исследования установили, что вирус гриппа размножается на всем протяжении верхних и нижних дыхательных путей, а цикл удвоения вируса продолжается около 4 часов.

В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 тысяч литров воздуха, микробное содержание которого фильтруется и оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Опасность возникает лишь тогда, когда во вдыхаемом воздухе появляется большое количество вирусов, рассеиваемых больным человеком. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе и с вирусами гриппа.

После заражения вирусные частицы задерживаются на эпителии слизистых оболочек дыхательных путей. Обычно клетки слизистой оболочки носа и горла «выметают» вирусы, таким образом предотвращая инфекцию. Эпителиальные клетки слизистой оболочки дыхательных путей защищены слизью, которая предохраняет их от внедрения вируса гриппа. Вирус гриппа с помощью ферментов разжижает слизь. При этом вязкость слизи снижается, уменьшается возможность «связывания» вируса гриппа и его последующего удаления со слизистой. В результате вирус гриппа проникает сначала в клетку, а затем и в ядро клетки, в связи с чем клетка сама, используя собственные ресурсы и структуры, начинает помогать размножению вирусов и развитию заболевания. Новые вирусы высвобождаются и поражают другие здоровые клетки. В то же время происходит разрушение пораженной клетки, ее гибель и отторжение. Клетка разрушается уже через 4−5 часов после заражения ее вирусом и своей гибелью как бы пытается защитить организм от внедрения «агрессора».

Вирусы постепенно захватывают эпителий нижних отделов дыхательного тракта — глотку, трахею, бронхи, альвеолы легких. Оптимальные условия для размножения вирусов отмечаются в клетках слизистой оболочки трахеи и в бронхах.

Размножение вирусов происходит с исключительно высокой скоростью — при попадании в верхние дыхательные пути одного вируса уже через 8 часов количество инфекционного потомства (вирусная нагрузка) достигает 10 в 3-й степени, а к концу суток — 10 в 23-й степени. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет столь короткий инкубационный период — 1−2 суток.

Клетка, в которой размножается вирус гриппа, выделяет интерферон, который, попадая в соседние клетки, защищает их от вторжения вируса. От борьбы вируса и клеточного интерферона зависит тяжесть вирусной инфекции. Либо это легкое, почти не заметное течение, либо это кратковременное течение с последующим выздоровлением, либо это «молниеносный» грипп с развитием смертельных осложнений (пневмония и др.).

Из слизистого слоя вирус проникает в подслизистый слой и в кровь, разносясь по всему организму. Токсическое воздействие вируса гриппа на различные органы и системы связано с собственно вирусной частицей, которая содержит токсический фактор, а также с проникновением в кровь продуктов распада клеток. Вирус, попадая в кровь, вызывает угнетение кроветворения и иммунной системы, развиваются различные осложнения.

Одним из основных механизмов развития гриппозной инфекции является процесс образования свободных радикалов

кислорода в клетках. Это приводит к повышенной проницаемости сосудистой стенки, к кровоизлияниям, к повреждению ткани легких и другим серьезным осложнениям.

Оказывая отрицательное воздействие на гипоталамус и на симпатические шейные ганглии, вирус гриппа вызывает расстройства микроциркуляции и нарушение кровообращения. Вначале возникает спазм сосудов, а затем замедляется кровоток. В легочной ткани в связи с этим снижается насыщение крови кислородом, накапливается углекислота, что еще больше ухудшает общее состояние больного человека.

В связи с этим синдром гипоксии (нехватка кислорода в крови) можно считать «визитной карточкой» тяжести заболевания гриппом. Не случайно опытные врачи своеобразную синюшность кожных покровов больных гриппом, возникающую вследствие гипоксии, называли «гелиотропным цианозом», говорящим о тяжелом течении гриппа.

У больных с тяжелым течением гриппа появляется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который приводит к развитию инфекционно-токсического шока. В развитии этого шока ведущее место принадлежит как вирусным, так и бактериальным токсинам, вызывающим острые гемодинамические нарушения. В результате возникает отек легких, отек головного мозга и острая почечная недостаточность. Острый отек легких может быть одной из причин гибели больного гриппом.

В связи с отеком головного мозга и с нарушениями в гипоталамусе возникает надпочечниковая недостаточность, которая в свою очередь ведет к резкому снижению защитных сил организма.

Опять же, в связи с отеком головного мозга происходят выраженные нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Причем, так как поражается вся вегетативная нервная система, осложнения проявляются в виде фазности расстройств — гипертония сменяется гипотонией, частый пульс переходит в редкий, покраснение кожи сменяется бледностью кожных покровов.

Как правило, сосудистые нарушения сохраняются длительно после перенесенной вирусной инфекции.

При тяжелом течении гриппа наблюдается поражение центральной нервной системы, обусловленное гипоксией головного мозга, высокотоксичной инфекцией, аллергическими реакциями.

Значительная роль в развитии заболевания и его осложнений, а также в развитии воспалительных заболеваний в органах дыхания принадлежит бактериальной инфекции, которая присоединяется к вирусной. Согласно старому выражению, «вирусы гриппа открывают дорогу бактериям». В процессе своего токсического воздействия вирус гриппа поражает мерцательный эпителий дыхательных путей, физиологической функцией которого является очищение органов дыхания от пыли, бактерий, токсинов. Патологически измененная поверхность эпителия слизистой оболочки уже не может в полной мере выполнять свои функции, и вторичная бактериальная флора с большой легкостью проникает в легкие, вызывая развитие острой бронхопневмонии. Этому способствует также подавление активности фагоцитов крови и резкое снижение защитных сил организма. Помимо острой пневмонии возникают и другие осложнения в различных органах и системах.

Популярность: 4% [?]

Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ)

Термин «грипп» (в переводе — «схватывать») отражает быстроту охвата населения этими инфекциями. Термин «инфлюэнца» (в переводе — «вторгаться») был дан итальянцами во время эпидемии в XVIII веке. Лишь в 1933 году был выделен вирус гриппа, и это заболевание стали диагностировать отдельно. Остальные инфекции этой группы были объединены под общим названием «катар верхних дыхательных путей». Причиной их возникновения считались микробы. В 1950 году был разработан новый метод выявления вирусов, и постепенно в группе острых катаров дыхательных путей были выделены разные вирусные инфекции в виде самостоятельных заболеваний.

В настоящее время в группу ОРВИ, помимо гриппа, входят парагриппозные, аденовирусные, риновирусные и другие заболевания. Возбудители ОРВИ мало устойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании, под воздействием дезинфицирующих веществ и солнечных лучей.

Острые вирусные респираторные инфекции имеют общие закономерности. Источником инфекции является больной, особенно в первые три дня от начала заболевания, когда наиболее выражены катаральные явления (кашель, чихание).

Путь передачи ОРВИ — воздушно-капельный. Восприимчивость к ОРВИ чрезвычайно велика, особенно у детей от 6 месяцев до 3 лет. Дети более старшего возраста болеют реже, и на первое место у них выходит грипп. Иммунитет нестойкий, кратковременный.

Клинические проявления разных форм ОРВИ имеют свои особенности, но наряду с этим есть много общих черт. Инкубационный (скрытый) период ОРВИ продолжается от нескольких часов до трех-четырех дней. Начало болезни острое, ребенок жалуется на головную боль, плохое самочувствие, отказывается от еды. Повышается температура тела, появляются насморк, кашель, иногда — воспаление слизистых оболочек глаз (конъюнктивит). У детей раннего возраста может быть жидкий стул до четырех-пяти раз в день, часто с примесью слизи.

Наиболее выражены эти симптомы при гриппе: высокая температура, ознобы, сильная головная боль, сопливость или возбуждение, в тяжелых случаях может быть рвота, даже бред, судороги.

Обычно ОРВИ протекают легко, высокая температура держится 1—2 дня, а потом постепенно снижается в течение недели. Катаральные явления (кашель, насморк) продолжаются несколько дольше. Часто после исчезновения признаков заболевания еще некоторое время сохраняются слабость, вялость, раздражительность.

В лечении ОРВИ и гриппа очень важен постельный режим на весь период повышенной температуры. Необходимо часто поить ребенка (клюквенным морсом, напитком из шиповника). Понижать температуру тела нужно, если она выше 38 °С (липовым цветом или жаропонижающими препаратами, которые назначит врач).

Пища больного ОРВИ должна быть легко перевариваемой, богатой витаминами. Нужно исключить раздражающие жирные, острые, жареные блюда.

Нужно отметить, что заразиться гриппом очень легко, поэтому больного по возможности необходимо изолировать, посуду и предметы ухода держать отдельно, а при близком общении с ним надевать маску из марли.

В настоящее время с успехом применяются прививки против гриппа; обычно в детских дошкольных учреждениях и начальных классах школ их делают централизованно в октябре—начале ноября.

Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) — это разнородная группа вирусных болезней, в прошлом их объединяли под общим названием «грипп» или «инфлюэнца».

Популярность: 1% [?]

Adhub_Teaser_Block

Регистрация на сайте

mediavenus.com